L'épicondylite latérale du coude

Communément appelée « tennis elbow », l’épicondylite latérale du coude est une pathologie fréquente dans la population. Elle se présente principalement chez des individus âgés de 40 à 60 ans occupant un emploi manuel [1].

Généralement, cette condition dégénérative survient à la suite d’un stress répétitif ou une surcharge récurrente à l’origine du tendon commun des muscles épicondyliens. Ce stress provoque des microtraumatismes répétés et une douleur localisée sur la face latérale du coude [1].

Les principaux mouvements responsables sont l’extension du poignet ou des doigts et les mouvements de rotation de l’avant-bras [1]. Que pouvez-vous faire pour régler ce problème de santé incapacitant?

Traitements recommandés selon les évidences scientifiques :

• À court terme (< 6 semaines), les infiltrations de stéroïdes seraient plus efficaces que la physiothérapie pour réduire la douleur. Cependant, à long terme (> 6 semaines), cette intervention serait associée à un moins bon pronostic et une régression des effets bénéfiques observés [2][5].
   
• La physiothérapie serait associée à un changement durable à long terme en diminuant la douleur et en rétablissant la fonction par l’entremise de plusieurs modalités telles que les exercices de renforcement, le laser et l’enseignement [2] [3][4][5].

Pour conclure, la physiothérapie serait l’intervention à privilégier pour rétablir une fonction optimale à long terme. De plus, elle permettrait de prévenir les rechutes par un enseignement adéquat sur le mécanisme de la pathologie et une auto prise en charge.

Références

1. Bergeron F, Leclaire, Pathologie de l'appareil locomoteur, Maloine éd., Montréal, 2008.
2. Bisset, L., Beller, E., Jull, G., Brooks, P., Darnell, R., & Vicenzino, B. (2006). Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial. Bmj, 333(7575), 939.
3. Peterson, M., Butler, S., Eriksson, M., & Svärdsudd, K. (2011). A randomized controlled trial of exercise versus wait-list in chronic tennis elbow (lateral epicondylosis). Upsala journal of medical sciences, 116(4), 269-279.
4. Bjordal, J. M., Lopes-Martins, R. A., Joensen, J., Couppe, C., Ljunggren, A. E., Stergioulas, A., & Johnson, M. I. (2008). A systematic review with procedural assessments and meta-analysis of low-level laser therapy in lateral elbow tendinopathy (tennis elbow). BMC Musculoskeletal Disorders, 9(1), 75.
5.       Smidt, N., Van Der Windt, D. A., Assendelft, W. J., Devillé, W. L., Korthals-de Bos, I. B., & Bouter, L. M. (2002). Corticosteroid injections, physiotherapy, or a wait-and-see policy for lateral epicondylitis: a randomised controlled trial. The Lancet, 359(9307), 657-662.